采集报告  

调查人： 王平

调查时间：2017.7.29

学生姓名：彭丽 

性别：女

出生年月：2007.8.18

监护人：彭学金

父亲：彭学金 

家庭其他成员：彭安丙、张加连、彭先林

母亲：刘正琼（离异）

……

家庭住址：四川省长宁县下长镇

就读学校：小学五年级

邮编：644301

调查内容：（小学五年级）

监护人情况：因为母亲离家出走，父亲精神受到刺激，思维不清晰，祖母偏瘫多年，因而家庭劳动力太弱，没有什么经济来源，导致家庭贫困。

（家庭房屋状况）只有一座小瓦房，家里都是泥土地，坑坑洼洼，房屋里面光线也不好，爷爷奶奶带着两个孩子特别辛苦。

家中经济条件的确困难，希望社会各界有爱心的人士能够对小丽伸出援助之手帮助他顺利完成学业。